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首頁正文CITYZINE昨天兩個90后“扎男”的自白#聽醫生說17個有位年輕男性朋友，已育有一女。他在朋友圈分享了自己做結扎手術的經歷，引起眾多討論，有人稱"這樣的男人太少了"。成年男性自愿結扎，少嗎？確實不多。該網友的朋友圈截圖與網友們的反應根據虎某論壇小調查，5成男性用戶不愿意為伴侶結扎。而據國家衛健委發布的《中國衛生健康統計年鑒2020》顯示，2019年，我國進行輸精管結扎手術的男性只有4千多人，而同期進行輸卵管結扎的女性則是237489人，選擇放置節育器的女性有3011378人。虎某論壇小調查的結果在這樣懸殊的比例里，那些自愿結扎的男生，是怎么想的？他們如何看待結扎？他們受到輿論的壓力沒？城畫君邀請了兩個男性朋友分享各自的結扎經歷，還特別請了廣東省計劃生育專科醫院男性科副主任醫師劉晃為大家科普相關知識。男人三十，結扎今年三月，張士杰做了男性結扎的手術。過了康復期沒多久，他繼續在社媒平臺更新健身的動態。有些好事的網友得知他的情況，時不時嚇唬他，比如說結扎幾年后，人的身體會變弱，變差，變得沒力氣，或是容易得前列腺炎或其他副作用。張士杰的鍛煉日常張士杰跟醫生確認過，在正規醫院做正規的結扎手術極少有副作用的情況。他說，"結扎完兩個多月了，身體沒有任何不適，力量也沒有下降，結扎以前引體最多拉20個，現在保持訓練還更輕松了。"丁克是促使張士杰做結扎的最大原因。他說："兒孫自有兒孫福，沒有兒孫我享福。我不希望小孩打擾人生的節奏。"他成為丁克族受童年經歷的影響很大，從小父母離異，母親改嫁，父親再婚。張士杰很早就逼迫自己獨立，十幾歲就跑去城市打工。還有一個原因是，他發現身邊結婚生子的同學結婚過得并不幸福。同學里，有一對夫妻很恩愛，引人羨慕。自從生了兩個孩子后，這對夫妻的生活變得一地雞毛，后來離婚了。張士杰說，"別人有感情基礎的，都處理不好（小孩）問題，更何況沒有基礎的人。"張士杰的愛貓，銀漸層張士杰堅定地將"丁克"的計劃進行到底。做結扎手術是決心的表現。2018年底，他有做結扎的想法，可能因為單身，就不急著做手術。2019年，他決心去做手術，"早做早放下包袱"，花了一個月多跑了所在省份的六七家醫院咨詢，都吃了"閉門羹"，被拒絕的理由相似——醫院不愿為未婚未育的成年男子做手術。無奈之下，他在網上搜尋各種信息，后來在微博找到了一個科普男性結扎知識的醫生。張士杰問醫生，未婚未育的成年男性能否做手術？醫生給到了確定的答復。疫情耽誤了一年，直到今年3月，張士杰才去了該醫生所在的醫院做結扎手術，經歷了體檢，抽血，拍心電圖，驗尿，刮毛，手術等事情。張士杰在手術前做檢查在進入手術室之前，張士杰感到少許害怕。但興奮的情緒壓了過去，他說，"我興奮在于我可以做自己了。我知道自己要什麼，不會因為做了這個手術讓我感到失去了什麼。對我來說，（結扎）是一種更加堅定的選擇。"手術約莫進行了20多分鐘。當麻醉進入身體，張士杰感到下體很難受。麻醉起效后，他仍感覺到一點點的痛感。醫生正在手術，劃開了陰囊的左側，找出輸精管將其切開，結扎，放回去，然后換陰囊的右側，重復步驟。張士杰形容手術時的痛感，就像有人在扯他的小腸、大腸。"這種疼和其他疼感不一樣，那個地方很敏感。"這是微創手術，無需縫針。等局部麻醉過后，張士杰就能照常走路。術后的康復過程略長，剛開始的十天里，張士杰有時會感到下體脹痛，走路走多了會脹，但痛感不至于影響日常活動，照常吃飯、睡覺。十天過后，張士杰感覺身體好了很多，還是感覺到私處有一點點不舒服。根據醫生的囑咐，在術后的半個月內，張士杰不能做激烈的運動，他暫時擱置了健身計劃。張士杰留院觀察一晚上出院診斷書（應采訪人要求作了處理）張士杰沒后悔過這個決定，做完手術之后發了朋友圈。一些家人、朋友都以為他瘋了。有人說他，"你以后會后悔的""現在JJ都被割掉了，你就是太監了"。一個姑姑在意后代的問題，她大概說，阿杰這種情況是很難找到對象的。如果有人愿意和阿杰在一起，阿杰應該考慮領養一個小孩。士杰收到信息后，感到有些好笑，"我自己都不想生，怎么可能去領養，除非我二十年腦血栓才可能干這種事。"姑姑聽到回答后，沒有再回復了。阿杰猜，姑姑應該無語了。張士杰不太在意那些不理解的聲音，他更在意有沒有做自己。前段時間，他戀愛了，偶爾在微博秀恩愛，但仍會繼續說一些結扎的事情，"我想鼓勵男性主動去承擔避孕責任"，也讓大家可以對男性結扎少一些誤解，多一些科學的認識。張士杰覺得身體在術前術后沒有多大的變化，照常高強度地鍛煉身體，一樣能感受到性快感。威威是張士杰的朋友，兩人因結扎一事而相識。他和士杰的年齡一樣，30歲，都生于1991年。今年是威威結婚的第八年，他自愿做了結扎手術，去了和士杰同一家醫院。最開始，老婆對男性結扎一事持以中立態度，經過溝通后，她漸漸理解老公的想法，如今站在支持他的一邊。威威說，"我不想輕易讓一個沒有選擇權的人來到這個世界，沒其他想法。人要為自己而活，不想讓孩子‘重蹈覆轍’。"威威在進入手術室前，也許是決心已復，心情平穩，也有一些因怕疼引起的緊張情緒。手術大概經歷了半個小時，他當時感到陣發性的脹痛。這種痛感即使到手術結束，仍會持續一段時間。結扎這事暫時只有伴侶知情。威威不怕這件事被更多人知道，只是感覺時機未到，但他也不知道什麼才是時候。他認為男性主動結扎，承擔避孕責任，是愛家庭，愛老婆，愛自己的表現。專家解答為了進一步了解男性結扎，我們咨詢了廣東省計劃生育專科醫院男性科副主任醫師劉晃：Q：男性在什麼情況適合做結扎手術，什麼情況是不適合的？A：做手術前，我們會對患者問診、檢查，以判斷是否符合做結扎手術的情況。男性適合做手術的情況一般分為三種。一、有避孕絕育需求的未婚的成年男性；二、有避孕絕育需求的已婚已育的男性；三、出于疾病需求，為阻斷疾病傳播而做結扎。不適合做手術的情況有幾種：一、患者有急性的生殖泌尿系統感染的情況，在感染期間不能做結扎；二、有全身系統性疾病的情況也不能做手術，比如說一些出血性疾病的，還有凝血功能異常的這些情況等等；三、免疫系統性疾病的問題，比如說人有免疫性的疾病，全身都使用一些免疫抑制劑的。Q：除了婚育情況，醫生還會向患者了解怎樣的個人情況才考慮手術？A：我們首先要判斷患者的年齡，只要成年以上的男性，我們才考慮手術。第二，我們要詳細詢問患者做結扎的主要原因，比如出于自身避孕的需求，疾病的需求。第三，我們根據不同的原因找他不同的監護人或委托人確認。比如，患者是未婚的成年男子，我們可能要找他的愛人確認情況。假如他是單身的情況，我們通常不接受手術，或者要征得監護人的同意才可以。又或者是，成年的已婚男士，夫妻兩人不準備生小孩，我們得找他的伴侶確認；也有一種情況，有些患者輕信傳聞，以為做了結扎手術能夠增強性能力，改善性愛的狀況，這種情況我們必須找他的監護人溝通清楚情況，一般是不建議他做的。目前尚無直接證據證實結扎手術有這些功效。Q：患者在醫院做男性結扎手術，他大概會經歷怎樣的流程？A：首先患者要去門診接受系統性的檢查和手術前的評估，比如排除傳染性疾病，核酸檢測，再是評估心、肺、肝、腎等功能。第二步是做手術時間的預約和麻醉的預約。我們目前提供了兩種麻醉方案，一種是靜脈全麻，一種是局部麻醉。第三步是麻醉和手術，手術大概進行15分鐘。我們會使用專門的輸精管分離鉗，全程無需切開皮膚，戳開一個大概5mmx5mm左右的小傷口，找出輸精管，將其中間切段，將管子的兩端結扎，再將殘端錯位包埋。當天術后，患者要留院觀察六到八個小時，第二天早上離開。第四步是術后隨訪。我們隨訪，評估手術部分是否腫脹，有沒有黏連，輸精管結節的大小怎么樣，有沒有造成血腫這些方面。術后三個月，我們得評估手術是否徹底成功，射精后還有沒有精子。假如三個月后，患者的精液已沒有精子，說明手術成功了。假如半年后，患者仍射出精子，有可能是輸精管"自通"了，需要再進行手術。Q：男性結扎會影響他的性功能嗎？A：目前沒有直接證據說手術對性功能有影響。我分享一些觀察到的現象：有些男性患者不太樂意做結扎，心理多少受到了影響。術后他會感覺性功能不太如意，自我感覺晨勃不明顯，性刺激、性欲望沒那么強。這種情況，往往過了兩三周，他就會適應，恢復，沒再提這個問題。有一些患者在術后自我感覺性功能增強了，勃起的頻率增加了，勃起的硬度增強了。還有一些患者在術后感覺隱隱作痛，不舒服，這也是我們為什麼在術后兩周要進行隨訪的原因。局部牽拉和刺激有可能產生隱痛的感覺，影響性生活的體驗。Q：男性結扎手術存在怎樣的風險性？A：風險主要分三個方面。第一，這是有傷口的小手術，就意味著有出血、發炎、腫脹的風險。第二，手術是否會引起性功能下降。這個風險上面也提到過，目前沒有直接證據去證明。第三，輸精管再通的風險。我們現在做結扎殘端包埋的方法，也是盡量避免這種風險。術后自通的發生率不高，可能1%。這也是為什麼我們會在三個月后，半年后要求患者復查。Q：結扎之后，避孕率有多少？是否可以無套性交？A：如果確查手術成功的情況下，避孕率是100%。為預防性病，仍建議使用避孕套性交。今日編輯區明堅你如何看待男性結扎？歡迎來評論區一起分享討論！♂*感謝廣東省計劃生育專科醫院對本文的支持*做好避孕措施對人對己都負責以上內容由"CITYZINE"上傳發布查看原文

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