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康端康復發布時間: 20-11-0511:31康端（北京）科技有限公司膝痛屬于很常見的一種癥狀可以發生在任何年齡段的人身上一般情況下，膝痛的發生與日常姿勢不良、肌肉力量差、運動過量下肢生物力線異常、體重超標等有關并且很容易發展成為慢性勞損從而引發一系列病變，最終成為頑疾今天這篇文章我們從膝痛部位的角度來看看其背后原因搞清楚這些才能從根本上解決膝痛膝蓋上側疼1股四頭肌肌腱炎 圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）髕骨上方的股四頭肌肌腱受刺激被稱為股四頭肌肌腱炎，主要表現為主動伸膝困難、膝關節僵直、不能上下樓等功能障礙。發病原因可能是髕骨活動延遲、股后臀肌激活不足等導致股四頭肌過緊，使肌腱和髕骨上緣接觸的位置產生炎癥，一般放松股四頭肌會有緩解。膝蓋下側疼1髕腱炎 圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）髕腱指的是連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱，長時間運動、反復跳躍或突然增大運動強度時，如果超過髕腱的承受能力，就會形成損傷，引發髕腱炎。另一方面，膝關節的伸展是股四頭肌通過髕骨和髕腱實現的，當股四頭肌和腘繩肌緊張時，彈性降低，會增加髕腱的勞損，也會引發髕腱炎。膝蓋兩側疼1半月板損傷 圖片來源：運動解剖書:運動者最終要讀透的身體技能解析書 膝關節內側半月板和外側半月板，構成了股骨髁的關節窩，增加了非對稱凹面脛骨平臺，及非對稱凸面股骨髁關節的穩定性，它們起到增加潤滑、營養關節，及減少摩擦的作用。與所有纖維軟骨一樣，半月板易受持續壓力和急性創傷的影響，當膝關節處于屈曲位而脛骨固定時，股骨下端由于外力，驟然過度旋內、伸直，可導致內側半月板撕裂，股骨下端驟然外旋、伸直，外側半月板也可發生破裂。2內側副韌帶損傷圖片來源：終結膝痛:運動者的有效護膝指南在臨床膝關節損傷中，膝關節內側副韌帶損傷的發生率高達46.2%。當膝關節來自外側的暴力作用，小腿外展外旋等情況下，膝關節內側副韌帶牽拉力就會過高，從而引起損傷。臨床表現為膝關節內側局限性明顯疼痛，以及損傷部位的腫脹、關節功能受限、壓痛等。3鵝足滑囊炎 圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）鵝足滑囊炎是指鵝足部的滑囊受到外力或者是長時間過度的磨損，刺激壓迫等情況下而引起的滑囊、充血、水腫，滑液分泌物增多，從而形成局部腫脹、疼痛，屬于無菌性炎癥。鵝足滑囊炎一般表現為膝關節內下方疼痛，勞累后加重，休息及屈曲后減輕，臨床檢查壓痛點多分布在膝關節內下方，鵝足附著處。4髂脛束綜合征 圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）髂脛束綜合征是指由于各種原因造成髂脛束及其周圍結構異常而引發的綜合征。該病主要表現為膝關節外側疼痛，診斷主要依靠臨床病史及查體。常見于長跑運動員和長時間運動的人。除此以外，運動前沒有充分熱身、突然增加運動強度和時間、雙腿不等長、O型腿、足內翻等原因也會引起髂脛束綜合征。5隱神經卡壓 圖片來源：Grant 解剖學操作指南（第15版）隱神經是人體最長的皮神經，只支配感覺，不支配動作，是股神經的終末支。它自腹股溝韌帶下方由股神經分出，可以分為隱神經股段、隱神經膝段、隱神經髕下支三段。當隱神經主干卡壓時大腿下內側、膝內側、小腿前內側可有疼痛或感覺障礙，并可伴有小腿放射痛。膝蓋前側疼1髕骨軟化癥 圖片來源：觸診技術：體表解剖（第2版）髕骨軟化癥作為一種多病因性疾病，女性發病率高于男性，患者多因膝關節疼痛就診，劇烈運動后疼痛加重，可有軟腿、假交鎖等癥狀。膝關節內、外翻， 脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩定，在滑動過程中髕股關節面壓應力集中于某點，成為慢性損傷的基礎。此外，創傷、髕骨不穩、先天發育異常、自身免疫破壞、髕骨營養障礙也可導致髕骨軟化癥。2膝骨關節炎 圖片來源：Pixabay膝骨關節炎是一種慢性膝關節疾病，其發病是以關節面軟骨退變為中心，逐步累及整個膝關節，包括軟骨下骨質、韌帶、關節囊、滑膜以及關節周圍的肌肉組織等，導致關節逐漸變得畸形和被破壞，最終發生膝關節的解剖結構異常和功能障礙。該病多發于女性，受遺傳因素影響，超重、外傷都可誘發病變，潮濕的居住環境也會加大患膝骨關節炎的風險。膝蓋后側疼1腘肌損傷 圖片來源：圖解肌肉運動療法腘肌是小腿深層肌，起于股骨外側髁的后面和外側半月板，在腓腸肌外側頭下面穿行而過，止于脛骨近端后內側緣。在進行跑、跳、登高、負重上下樓梯等較劇烈的運動時頻繁或突然地膝關節屈伸活動極易造成腘肌損傷。膝超伸、O型腿等不良體態會過度牽拉腘肌，久而久之造成勞損。此外，久站、長時間穿高跟鞋都會使腘肌形成慢性勞損。引起膝痛的原因非常多可以說是最難診斷的病癥之一不僅涉及到關節內的各種病損也和生活中的各種因素有關對于治療者來說確定膝痛的原因要有豐富的臨床經驗更要有優秀的鑒別診斷能力對于被膝痛困擾的人群來說及時就醫尤為重要切不可盲目的靜養或鍛煉【本文參考文獻】[美]托馬斯·亨德里克森,張志杰,劉春龍,等.骨科疾病評估與手法治療[M].北京科學技術出版社:北京,2019:398,407.張付.終結膝痛:運動者的有效護膝指南[M].江蘇鳳凰科學技術出版社:南京,2016:23.朱靜華, 叢林. 半月板損傷的治療及康復訓練[J]. 田徑, 2017(11):64-65.周智勛.膝關節內側副韌帶損傷的臨床治療及進展[J].中外醫療,2018,(15):196-197.王雅康, 徐永清. 鵝足滑囊炎的研究進展[J]. 云南醫藥, 2020,41(2):174-176.鄭喜垣.圖解肌肉運動療法[M].上海科學技術出版社:上海,2003: 175.張聽雨,白玉龍.膝骨關節炎及其康復治療[J].上海醫藥,2017,38(1):19,21.呂蘇梅,張瑞麗.中老年膝骨關節炎的流行病學研究進展[J].中國老年學雜志,36(16):4134.編輯：石亞盟 舉報反饋
關鍵字標籤：膝蓋疼痛怎麼辦 |
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